🥭【M/F】天职(SP,已完结) || 1.8万字

一楼敬谷地

想了好久,终于决定发这篇文章,依儿首次在谷地发文,写的不好,请多包涵!依儿由于工作原因,不能保证每天发文,但依儿保证,每周最少三更,望各位见谅。征稿截止前,依儿一定会把本文完结,希望大家能够喜欢此文!

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[ 此帖被依儿在2012-12-20 17:40重新编辑 ]

寒蝉凄切,
对长亭晚,
骤雨初歇。
都门帐饮无绪,
留恋处,
兰舟摧发。
执手相看泪眼,
竟无语凝噎。
念去去千里烟波,
暮霭沈沈楚天阔。
多情自古伤离别,
更那堪冷落清秋节。
今宵酒醒何处,
杨柳岸、晓风残月,
此去经年,
应是良辰好景虚设。
便纵有千种风情,
更与何人说?
食过散伙饭,饮过离别酒,送别了一位位闺中密友,煜雨也踏上了新的旅途,此行的目的地是一家有着很高名望的三甲级部队医院。一直是三好学生的煜雨无奈被派往这家医院实习,实习期为一年。

离开之前,导员曾把煜雨叫到办公室,叮嘱煜雨到实习单位一定要严格遵守纪律,煜雨不明白,身为三好学生的她何时让导员操心过这个问题,自然也没放在心上。下了火车已是第二天的上午,煜雨直接去了医务科报道,医务科给了煜雨一把钥匙,导师的资料,还有一本好厚好厚的实习手册,甚至还有生活用品。煜雨一出门就看到前边有个正准备离开的学长,煜雨急追了两步叫道:“同学”前边的那个男生停了下来,转头看着煜雨,煜雨对着前边的男生说道:“不好意思,请问你知道这个地方怎么走吗”说着指着纸上的地址。“嗯,我知道,我正要去,跟我来吧,来,我帮你”说着帮煜雨拉着手拉箱。煜雨用左手拎着生活用品,右手把导师资料翻了出来,边走边看“江晨风,29岁,我靠,不会吧,怎么给我分了个这么年轻的导师啊!瞧不起人么!”前边的人并没有搭话,只是默默的走着,转眼间已到了目的地,男生对煜雨说:“到了”煜雨说了声谢谢之后开始低头找钥匙,就在煜雨把钥匙找出来正要开门的时候,却发现门已经被男生打开了,男生说:“进来吧”“额”煜雨愣愣的走进了房门,屋子明显是一个三室一厅,男生关好门看着愣愣的煜雨说:“你好,我是你的导师,江晨风,不过看你意见好像蛮大的”“额,没,没,辛煜雨,江老师好!”“没有最好,女孩子要注意素质,再敢乱说话小心我收拾你”煜雨偷偷的吐了吐舌头,并没在意。江老师“好了,看你也很累,那边是你的屋子,去收拾东西吧!实习手册你最好抽时间看下!”累坏了的煜雨哪管的了什么手册啊,连收拾都没收拾,倒在床上就睡。
咚咚咚!咚咚咚!“靠,谁啊,这么烦”煜雨无奈的从床上爬了起来,揉揉惺忪的睡眼,打开了房门,门外是江老师。“额,江老师,找我有事么?”只见江老师黑着一张脸说:“吃饭了,出来一起吃吧!”煜雨这个时候才不想惹这颗定时炸弹呢,自然也不想跟他同桌而食。回道:“江老师你自己吃吧,我不饿。”江老师的脸瞬间又黑了几分,冷冷的说:“出来吃饭,别让我说第二遍”煜雨也没好气的答道:“我就不想吃,爱怎么地怎么地吧~”说着转身回到屋里,趴床上继续睡,甚至还把枕头蒙在了头上。啪,清脆的一声响在煜雨穿着睡裤的屁屁上,屁屁上传来的不轻不重的痛让煜雨从枕头下钻了出来“靠,你干嘛啊!”“干嘛,我现在就告诉你”说着左手按在了煜雨的腰上,扯下煜雨的裤子,开始轮番扇着煜雨的两半屁屁。“神经病啊,你凭什么打我?”“凭什么,就凭我是你老师,凭我是你现在的监护人”说着几下更重的巴掌扇在了煜雨的屁屁上。煜雨开始想逃离这份责打,但是迎接她的是更重的巴掌,“唔,痛”煜雨实在承受不住这无休无止的责打了。江老师看着煜雨红红的略有点肿的屁屁说道“还吃不吃饭”煜雨弱弱的说:“吃……”其实睡了一天的煜雨早已经饿了,虽然屁屁坐在凳子上虽然还是有点痛痛的,但仍然不影响煜雨的胃口,闷头大吃起来。江老师:“慢点吃,又没人跟你抢,吃完了去书房墙脚边面壁好好想想都做错什么了,咱一会好算算账哈”正吃饭的煜雨听了这句话顿时一愣“什么,算账,算什么账啊?”“我让你看的实习手册你看了吗?”“额,还没”“吃完饭,拿着你的实习手册去书房面对墙站着看”“哦……”

[ 此帖被xueyi在2012-11-12 18:42重新编辑 ]

煜雨看了实习手册差点没把书摔了,这什么医院么,竟然有体罚制度,最可恶的是居然有连坐。医院规定体罚是最好的老师,导师有体罚学生的权利,导师要严格管理好学生,避免错误的产生,一旦学生出现错误导师未发现经由医务科发现,导师跟学生同样受罚,且导师的惩罚数目是学生的一倍。也就是说,一旦煜雨犯了错无论被谁发现都要受到惩罚,而且严重的还要当众体罚。从小就是乖乖女的煜雨什么时候受过体罚啊,这简直是天方夜谭,但是貌似这次不行了,人无完人,哪有不犯错的人呢?还在思索中的煜雨压根没发现身后站着的江老师,江老师看煜雨愣了半天,轻咳了一声,但煜雨还是吓了一跳,“额,江老师”“想好了么?”“想好什么?”煜雨傻傻的问。“我让你想什么了?”“让我想什么了,额,错误”“嗯,说说吧,都想到什么了”“额,我想想……不该对你有意见”“嗯,继续”“额……不知道了”“要我提醒下你么?”煜雨点了点头,几下巴掌打在几乎已经不痛的屁屁上,引起了新一波的疼痛,“唔……”十下巴掌过后,江老师提醒道:“想想说什么了”“不该骂人”“我警告过你没”“警告了……”又是十下巴掌打在煜雨已经有些刺痛的屁屁上,“还有呢?”“还有,额……不该不听你的话”“嗯,还有”江老师已明显有些不耐烦这种挤牙膏的方式,“额,不知道了”江老师拉着煜雨到床边,自己坐在床上,把煜雨拉到腿上,拉下煜雨的裤子,左手按着煜雨的腰,右手对着煜雨的屁屁就是一顿狂扇,刺痛使煜雨想要不停的挣扎,但压在腰上的手让煜雨丝毫移动不了,直到煜雨的屁屁肿了起来才听了手,说道:“不知道要按时吃饭么”“额……”一句话,说到了煜雨的心理,从来没有人管煜雨吃不吃饭,包括父母都不会问煜雨有没有吃饭,煜雨的眼泪瞬间在眼睛里开始打转,弱弱的说:“对不起,我知道错了”江老师把煜雨拉起来,把枕头和被子放在床中间,让煜雨趴在上边,屁屁也自然翘的高高的,江老师从书桌的抽屉里拿出一把尺子,轻轻搭在煜雨的臀峰上说道:“每个错误二十,八十下,下次翻倍”说着,一尺子打在煜雨的臀峰上,煜雨的臀峰上立刻肿起了一道尺痕。尺子一下下砸在煜雨的臀上,开始的几下煜雨还能忍住,渐渐就开始不停地挣扎想要躲开打在屁屁上的尺子,但是尺子像长了眼睛一样,总是准确的打在煜雨的屁屁上,几下尺子打的煜雨在眼圈里的泪一下子落了下来,尺子终于停了,煜雨大口大口的吸气,可是惩罚并没有结束,江老师轻轻的揉了揉煜雨已经肿的有两指多高的屁屁,等煜雨开始安静下来,才再次把尺子放在煜雨的屁屁上继续打了起来,节奏比之前慢了许多,但煜雨觉得依然很痛,八十下终于打完了,煜雨的屁屁已经有点红的泛紫了,臀峰的位置最重,已经有很明显的皮下出血了。江老师放下尺子出去了下,回来时手里多了一个凉毛巾,江老师把毛巾搭在煜雨滚烫的屁屁上,煜雨打了个激灵后,舒服的趴在了床上,过了很久,等煜雨的屁屁恢复了正常温度后,江老师拿出药膏抹在煜雨受伤的屁屁上,帮煜雨轻柔的揉着。过了好长时间,江老师轻轻拍了下煜雨的屁屁,对煜雨说道:“起来吧,回房去休息吧”“嗯”说着煜雨爬了起来,“咝”但屁屁上的痛还是让煜雨倒吸了口气,一动就很痛,江老师轻轻的抱起煜雨,避开了煜雨的身上的伤,把煜雨抱回了她的房间里,这一夜注定煜雨要趴着睡了。

煜雨看了实习手册差点没把书摔了,这什么医院么,竟然有体罚制度,最可恶的是居然有连坐。医院规定体罚是最好的老师,导师有体罚学生的权利,导师要严格管理好学生,避免错误的产生,一旦学生出现错误导师未发现经由医务科发现,导师跟学生同样受罚,且导师的惩罚数目是学生的一倍。也就是说,一旦煜雨犯了错无论被谁发现都要受到惩罚,而且严重的还要当众体罚。从小就是乖乖女的煜雨什么时候受过体罚啊,这简直是天方夜谭,但是貌似这次不行了,人无完人,哪有不犯错的人呢?还在思索中的煜雨压根没发现身后站着的江老师,江老师看煜雨愣了半天,轻咳了一声,但煜雨还是吓了一跳,“额,江老师”“想好了么?”“想好什么?”煜雨傻傻的问。“我让你想什么了?”“让我想什么了,额,错误”“嗯,说说吧,都想到什么了”“额,我想想……不该对你有意见”“嗯,继续”“额……不知道了”“要我提醒下你么?”煜雨点了点头,几下巴掌打在几乎已经不痛的PP上,引起了新一波的疼痛,“唔……”十下巴掌过后,江老师提醒道:“想想说什么了”“不该骂人”“我警告过你没”“警告了……”又是十下巴掌打在煜雨已经有些刺痛的PP上,“还有呢?”“还有,额……不该不听你的话”“嗯,还有”江老师已明显有些不耐烦这种挤牙膏的方式,“额,不知道了”江老师拉着煜雨到床边,自己坐在床上,把煜雨拉到腿上,拉下煜雨的裤子,左手按着煜雨的腰,右手对着煜雨的PP就是一顿狂扇,刺痛使煜雨想要不停的挣扎,但压在腰上的手让煜雨丝毫移动不了,直到煜雨的PP肿了起来才听了手,说道:“不知道要按时吃饭么”“额……”一句话,说到了煜雨的心理,从来没有人管煜雨吃不吃饭,包括父母都不会问煜雨有没有吃饭,煜雨的眼泪瞬间在眼睛里开始打转,弱弱的说:“对不起,我知道错了”江老师把煜雨拉起来,把枕头和被子放在床中间,让煜雨趴在上边,PP也自然翘的高高的,江老师从书桌的抽屉里拿出一把尺子,轻轻搭在煜雨的臀峰上说道:“每个错误二十,八十下,下次翻倍”说着,一尺子打在煜雨的臀峰上,煜雨的臀峰上立刻肿起了一道尺痕。尺子一下下砸在煜雨的臀上,开始的几下煜雨还能忍住,渐渐就开始不停地挣扎想要躲开打在PP上的尺子,但是尺子像长了眼睛一样,总是准确的打在煜雨的PP上,几下尺子打的煜雨在眼圈里的泪一下子落了下来,尺子终于停了,煜雨大口大口的吸气,可是惩罚并没有结束,江老师轻轻的揉了揉煜雨已经肿的有两指多高的PP,等煜雨开始安静下来,才再次把尺子放在煜雨的PP上继续打了起来,节奏比之前慢了许多,但煜雨觉得依然很痛,八十下终于打完了,煜雨的PP已经有点红的泛紫了,臀峰的位置最重,已经有很明显的皮下出血了。江老师放下尺子出去了下,回来时手里多了一个凉毛巾,江老师把毛巾搭在煜雨滚烫的PP上,煜雨打了个激灵后,舒服的趴在了床上,过了很久,等煜雨的PP恢复了正常温度后,江老师拿出药膏抹在煜雨受伤的PP上,帮煜雨轻柔的揉着。过了好长时间,江老师轻轻拍了下煜雨的PP,对煜雨说道:“起来吧,回房去休息吧”“嗯”说着煜雨爬了起来,“咝”但PP上的痛还是让煜雨倒吸了口气,一动就很痛,江老师轻轻的抱起煜雨,避开了煜雨的上,把煜雨抱回了她的房间里,这一夜注定煜雨要趴着睡了。

为什么看的人多,留言的人却这么少呢,让依儿都伤心了。亲们,你们的留言才是我的动力啊!依儿决定,本周留帖超过30,依儿加更1章,本周留帖超过50,依儿加更2章,亲们,留下你的脚印吧!

清晨,江老师把煜雨叫了起来,煜雨的PP已经没有那么痛了,但是坐在凳子上还是依然有点痛,江老师说道:“我看了你的资料,你是学内科的,我们大内科很适合你实习,既然来了我这就希望你能好好学习,每回来好好想想学到了什么,每天最少抽空看2个小时的书,如果让我发现你没有,哼哼……小心你的PP”“哦”“今天咱们主班,带好东西上班去”“嗯”
跟着江老师来到办公室,换好白大褂之后,准备交班,听着护士说着一些危重病人的生命体征,对于这些没用的数字,煜雨一向是不在意的,煜雨开始走神,交班结束后,江老师和煜雨带着听诊器、血压计开始查房,作为主治医师的江老师细致的跟煜雨介绍了患者,并对患者的用药详细的给煜雨讲了。
就在这时一个甜腻的女声传了过来:“江大夫,来患者了”只见一个打扮十分妖艳,穿着护士服的女子站在门口。江老师的眉头一下子皱了起来,低声训斥这个护士:“跟你说了多少遍了,上班的时候不许化妆,粉掉到伤口里发炎了怎么办,一会去找护士长领罚去吧!”“哦”说着低着头不情不愿的走了。
跟着江老师到了病房,看着新来的患者,江老师开口问道:“怎么了,哪不舒服”一个看起来有30多岁的女患者:“我肚子痛”“来,腿蜷起来,煜雨,看好了哈,查体的时候要站在患者右侧,先对侧后己侧,先按不疼的地方,再按疼的地方。知道为什么吗?”“额,影响体检结果吧”江老师点点头,转头对患者说道:“我压哪疼告诉我啊”病人点了点头。查完体,煜雨跟着江老师出了病房,江老师问煜雨:“想到了什么?”“上腹痛,考虑胃肠道的问题吧!”“20下,回去好好看书,都学什么了,回去跟你算账!”回到了办公室,江老师下完医嘱,详细的给煜雨讲了每种药的作用。
这时,护士长敲了敲门进来,说道:“江大夫,听说你决定罚于慧(就是刚才打扮妖艳的那个护士)”“嗯,装画的太浓了,光好看有什么用,一笑都往下掉粉”这个于慧也就20多岁,没老到会掉粉的程度,显然江老师气的够呛,夸张了些。“嗯,那好,既然是您罚的,那您做个见证”“嗯,可以,但是这事是很严重,叫大家一起见证吧,也好作个警戒。”“好”搬好了椅子,叫齐了医护人员,煜雨看着那个护士趴在椅子背上,手和脚已经用约束带绑在了椅子上,裤子已经被褪到了脚踝。护士长进来了,手里拿的东西让煜雨不自觉的一抖。那是一根长约一尺,直径只有小指粗细的固定针。呃,看来护士长非常的生气,因为这个问题是医护人员的大忌,医护人员是不许画浓妆,不许带首饰的。这件事要是被护理部知道,恐怕护士长也幸免不了。嗖啪,看着白白的屁股瞬间起了一道檩子,带着点点的皮下出血,伴随着的是一声声嘶力竭的尖叫,煜雨感觉仿佛这下打在自己的PP上一样,自己的PP也开始一跳一跳的痛。随着固定针的起落,一声声尖叫响在煜雨的耳畔,煜雨看了看江老师,江老师依然神态自若的坐在自己的椅子上,仿佛一切与他无关。煜雨有些看不下去,低头对江老师说道:“江老师,饶了她吧,她应该知道错了”江老师瞪了煜雨一眼,低声说道:“同情心泛滥,20”“我是同情心泛滥,可她这样也太惨了点吧”“不疼能记住么,顶嘴,20”煜雨无奈,再多说也只能给自己找麻烦。煜雨只能闭上眼睛,尽量不停那个护士的喊叫声。100下过后,责打终于停了,那个护士的PP好几处都已经破皮了,鲜血淋漓,十分可怖。江老师:“带回去上药吧,休息一个月”等人都走光了之后,煜雨还是对着江老师开始发牢骚:“你也太狠了吧,你看那PP都打成什么样了,你有没有同情心啊”“40,回去自己翻实习手册,另外,同情心泛滥只会影响你的医术,要学会控制自己的感情”说完不理正在思考一切的煜雨,头也不回的走了。

午休的时候,江老师带着煜雨回到了他们的家。江老师让煜雨去看书,自己到厨房做饭去了。过了半个多小时,江老师叫煜雨出来吃饭了。
江老师问煜雨:“都看了什么?”“看了急性胃肠炎”“嗯,说说吧!”“呃,急性胃肠炎也就是我们平时说的胃肠感冒,可以分为急性胃炎和急性肠炎两种,急性胃炎的主要表现的恶心、吐,呕吐胃内容物,查体可见剑突下压痛,胃镜检查可见明显的充血水肿。急性肠炎主要表现为腹泻,便水样便,查体可见脐周压痛,肠鸣音增强。”“嗯,患者剧烈呕吐要注意什么呢?”“如果患者剧烈呕吐的话,会引起贲门撕裂,从而引起出血,呕吐物的颜色会变为暗红色或咖啡样物质。如果只是少量出血的话,也可能出现黑色板油样便”“黑便一定消化道出血吗?”“不是的,使用某些药物也会有黑便,例如:果胶铋”“嗯,治疗呢?”“治疗上首先要禁食水,胃炎首选抑酸药物,例如奥美拉唑、泮托拉唑等,肠炎的治疗……应该是止泻吧!”“肠炎首先要补液,防止脱水,要知道脱水是会要人命的,其次用一些止泻、消炎类的药物,肠道菌群多是厌氧菌所以最好是选用氟哌酸(诺氟沙星),静点的话可以选用甲磺酸左氧氟沙星,止泻的话可以吃一点黄连素(盐酸小檗碱),重的话可以吃一点思密达(蒙脱石散剂),嗯,看的还不错,继续努力”煜雨高兴的点了点头。江老师又接着问了一句:“那我上午问你的问题呢?”“呃,不知道”
江老师瞪了煜雨一眼接着说道:“一般只是胃疼的话患者是不会来医院的,大多则选择在家吃两片去疼片,但却不知道去疼片是水杨酸,虽然会减轻疼痛,但会造成胃部的炎症、溃疡加重,甚至穿孔,很多腹痛的患者,来了之后要求止疼,这个是坚决不可以的,会影响治疗,万一穿孔或者梗阻了怎么办,如果你给了止疼就很难发现了,会贻误病情。要做好一个医生,首先要明确每个病的症状、病因、治疗等等,要学会将书本的知识融会贯通,上腹痛有多少种可能,急性胃炎只是其中一种,还有胆囊炎,胆石症,胰腺炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃肠道占位,甚至还有下壁的心肌梗塞等等,在接患者的时候,首先要知道她这个症状可以有哪些病引起,再依次排除,首先要问,确定一个大概的范围,再让患者去检查,验证你的想法,胃炎会有恶心、吐,胃溃疡,进食后加重,十二指肠溃疡会有空腹痛,胰腺炎一定跟发作前的饮食有关等等,确定了某种病之后再去化验,血常规必须验,血象是否应用抗生素的指标,胰腺炎的特殊指标是淀粉酶和脂肪酶,如果抽血时出现乳糜血,也就是血中有脂肪颗粒,这种情况下的血时不可以化验的,但却可以确定这个人是胰腺炎,胆结石的患者肝功一定会有胆红素的改变等等,另外彩超、CT、核磁、内镜你都可以使用,但要根据各种病的不同选用彩超是纵向切面,CT、核磁是横向切面,内镜更直观,各有各的优点,不能相提并论。你作为一名医生,要考虑患者的经济因素,来了不问什么病直接去检查一通,虽然你最后知道是什么病,能治好,但是你这个医生却是失败的。医生无论何时都要保持一颗冷静的头脑,患者病危,你不冷静,那谁去抢救患者,要时刻保持冷静,也许很多人都说医生很冷血,但是,既然你选择了作一名医生,这就是你的天职。”“嗯,我明白了”“行了,吃饭吧,吃饱了去书房好好想想。”

没有答道一周30回帖的目标,依儿甚是伤心啊。最近忙于三级医院的审查,依儿都工作到很晚,所以昨天没有更新,今天补上。更这一章的目的是提醒各位,即使一个小小的肚子痛也是不可小视的,千万不要讳疾忌医哦!另外提醒各位想要学医的弟弟妹妹们,作一名医生就要背起这种责任,这也是我写这篇文章的目的,只有从患者的角度出发才能做一名好大夫!
医生,一个看起来神圣的职业,真正的苦只有自己知。没有假期,没有眼泪,甚至没有家庭,有的只是一份对患者的关心,一份医德!

又到了书房这个熟悉的地方,小小的屋子只有左侧的墙面中央有一个明亮的窗子,两侧的天蓝色的窗帘静静的垂在地上,窗子下方是一张宽大的书桌。小小的单人床紧靠着右侧的墙壁,而门正对的墙壁与这张小床之间有着约1米的距离。
煜雨走进书房,到正对面的墙边站好,纯白的墙面给人以压抑,算算今天的账貌似比昨天还要多。煜雨的左边是一个高高的书架,琳琅满目的书整整齐齐的摆在书架上,看着书架上,那一本本像砖头的医学书,何尝不是医学生的悲哀呢?
在学校的时候,老师一次次教育我们说,医学像一张网,联系非常紧密,一定要紧密结合在一起,才能融会贯通,那为什么还要分科呢?说的简单,融会贯通,怎么融啊!
“想什么呢?”江老师不知道什么时候已经站到了煜雨的身后,随手一巴掌拍在了煜雨的小PP上。“呃,没想什么”“没想什么,嗯,我让你想什么了”“呃,让我反省。”“看来光站着不太利于你反省啊,过来吧”江老师坐着书房的椅子上,对着煜雨拍了拍双腿。煜雨明白,这顿打是逃不过去了,乖乖的趴在江老师的腿上。江老师并没动手,只是低低的说了声:“裤子!”“呃,能不能不脱?”煜雨弱弱的问着,回答她的却是重重的十下巴掌,“裤子,别让我说第三遍”煜雨没办法,只能一狠心将裤子褪到了脚踝,再次趴到了江老师的腿上,粉红色的PP翘在空中,微微的颤动着。啪,随着手掌的一起一落,一个深红色的巴掌印印在了煜雨的小PP上,煜雨知道,这仅仅是个开始。啪啪声不绝于耳,煜雨的觉得自己的PP都快熟了,就在煜雨觉得自己快坚持不住的时候,江老师终于停了,伸手从书桌的抽屉里拿出了一根约30厘米的钢板尺,轻轻的放在煜雨火热的PP上,煜雨明显的感觉自己一抖,江老师问道:“你是不是觉得我特无情?”煜雨没说话,“我和你说过让你好好看实习手册,那上面的守则是坚决不能违背的,违背了将受到的是你不能承受的惩罚。医护人员不能画浓妆想必在你学临床的第一天老师就告诉过你们吧。任何化妆品都是有害于皮肤的,身为医护人员要懂得保护自己,何况沾染在伤口上易发炎而不易愈合。很多患者对各种各样的物质过敏,万一哪个患者刚好对这种化妆品过敏怎么办,在医患关系越来越紧张的今天,你认为哪个家属会放过你,一旦将你告上法庭,那你一辈子的前程就都毁了。”是的,人无完人,但作为一名医生,你就必须时刻小心,不能有丝毫的错误,谁让你当初选择了这个职业。医生,在外界看来神圣的职业,真正的辛酸只有自己心里清楚,多少个应该与家人团聚的日夜我们只能与病历为伴,多少次看着生死离别的场面我们只能将眼泪流到肚子里,多少次的计划只因为一个小小的电话而打乱,这就是医生的生活,你必须学会承受。“江老师,我错了……”“知道错了就好好受着”说着一下下尺子重重的砸在煜雨可怜的PP上,10下一组,每组中间有20秒的间隙,尺下的人已经开始不自觉地扭动,双手不自觉的护住PP,江老师把煜雨的双手反剪到身后,左手将煜雨的双手按在腰间,手的戒丝毫威力不减,“啪啪啪”的声音在诺大的房间里面回响着。泪水不自觉的从眼角滑落,滴到地上形成漂亮的水花。“乖,不哭了,结束了哈”江老师扶起煜雨,将她搂进怀抱,轻声的安慰着。

时钟指向了16:00,揉揉还有点痛痛的PP,煜雨不得不从温暖的被窝中爬出,去工作。穿上白大衣,就不再是个普通人,肩上承担的是责任。这是煜雨在工作第一天学到的。也许这个重担对她柔弱的肩膀还有些承受不起,但既然选择了,就没有后悔的权利!

烧一壶开水,冲上一杯高浓度的咖啡,与副班大夫交过班后,去病房查看自己的患者情况,生命体征。查过之后,咖啡已经半凉,一大口咖啡饮下去,刚咽下去,煜雨就觉得左半边PP火辣辣的痛,紧接着右半边也同样火辣。江老师:“空腹不能喝咖啡不知道么?”“额,就一杯好不好”江老师看着煜雨可怜巴巴的小样,不忍道:“只此一次,下不为例!”煜雨点头如捣蒜。江老师:“我订饭,你想吃什么?”“随便啊~”“那就吃食堂的吧”“好”点完菜后煜雨跟江老师分别坐在了电脑前开始写病历。就在此时,电话铃声响起“喂,你好,大内科,嗯,好,好,好的”江煜雨老师挂断了电话对煜雨说:“去让护士准备张男床,重症”“哦”跟护士说完后,回到办公室,江老师到里屋把做好的粥盛到碗里,两人还没等吃的时候,就听见平车在走廊上闷闷的声音,伴随着的是护士一声高喊:“江大夫,患者来了!”放下盛好的粥,两人快步走到ICU(重症监护室),看着患者:“氧气,心电监护”煜雨从护理站拿出右了电极片,想起了老师教过的“LA 代表左锁骨中线第一肋间,LL 左锁骨中线剑突水平处,V剑突处,RL 右锁骨中线剑突水平处,RA 右胸骨中线第一肋间”连好心电监护,连好血压,随手按了下无创血压。待显示器出现的图像时,煜雨顿时有点心惊,ⅡⅢ aVF ST段上抬,急性前壁心肌梗塞。血检心肌酶也是极高的,迅速的回到办公室,下病危通知书,让家属签好字后,商讨进一步治疗方案。
目前国内心梗的治疗方案有三种,一种是溶栓治疗,一种是介入治疗,还有一种是搭桥手术。但首选还是前两者,患者发病时间在12小时内,这两种的治疗效果基本相当,溶栓直接静脉输注药物就可以了。支架植入要联系手术医生,导管不一定能下进去,而且要担一些风险。费用方面,溶栓就要便宜的多,不过溶栓也是有坏处的,万一没溶开,错过了最好的时间,要等一个星期之后才能再做心脏介入治疗,这期间对心脏的损害也是相当大的,甚至有死亡的可能。如果不能做支架植入术的时候是可以行搭桥手术的,不过搭桥手术也是有风险的。现在每一分钟都可能对患者有很大的损害。时间已经是18:00了,虽然饭菜早已凉透,但是江老师并没有说什么,显然已经习以为常。叫上煜雨,两人匆匆吃了几口饭,等待着家属的结论。经过家属的激烈讨论,最终还是决定保守——溶栓治疗。签订了溶栓治疗同意书后,江老师说道“150万单位的尿激酶30分钟内滴入。”江老师说完就跟煜雨回到了办公室。江老师问煜雨:“溶栓后冠脉再通的指标是什么,”“额,不知道”“溶栓两小时后胸痛迅速缓解或消失,心电图抬高的ST段于2小时内恢复或下降50%,出现再灌注心律失常,心肌酶特别是CK-MB峰值提前”这四种是临床常用的,当然还有冠造时恢复前向血流等等,但一般临床上不常用。”江老师还想再问什么,但走廊里尖声叫着大夫打断了问话。

江老师和煜雨迅速跑向病房,护士已经把抢救车推到床前,建立好静脉通路,煜雨看了眼患者面色苍白,抽搐,看了眼心电监护,心律156次,煜雨迅速站到江老师对侧,右手搭上患者的脉搏,已明显摸不到了,也不用测血压了。这时江老师已经开始胸外按压:“利多卡因1支、肾上腺素1支静脉推”“利多卡因、肾上腺素各1支静脉注射”护士重复着已把输液管头皮针的一头拔下把药液注入。煜雨看了看已经有些汗的江老师,接过了胸外按压的责任。心电监护一直“嘀嘀嘀”的响,煜雨瞬间觉得有些无力,因为他知道室颤了,想要救回来的可能相当小了。这时,江老师镇定的对护士说:“可拉明、洛贝林各一支静脉推,准备电除颤”“可拉明、洛贝林各一支静脉注射”江老师把两块沾满水的纱布,一块放在心底部,一块放在心前区。煜雨此时的呼吸已明显增粗,鼻尖上有晶莹的亮光。“260焦耳准备……”当机器出现“唯唔、唯唔”的报警声,江老师对煜雨说:“离开床”煜雨迅速把手撤离,江老师把电极板放到纱布上,用力按下电极板上的按钮,之间患者动了下又继续平静下来。江老师对煜雨喊道:“按”。煜雨有些畏惧,刚刚放过电,会不会身上还有电呢,轻轻用手指接触下患者的皮肤,没有任何感觉,又找回了心脏按压的位置,继续这种高消耗体力的运动。“可拉明、洛贝林各一支再推”耳边是护士小姐的重复。抢救应经近10分钟了,仍没有任何回复的迹象,煜雨甚至有点开始放弃希望了。“260焦耳再次准备”又是一次电除颤,可依旧只是仅仅动了一下而已,又过了3分钟,连续的推药、电除颤仍然没有使患者转醒,江老师还是不放弃的再次准备了260焦耳的电,但仍然没有转醒的迹象。煜雨看了看已泣不成声的家属,看了看江老师,打算为家属做最后一次努力,努力的做着心脏按压,就在煜雨一个按下的同时,煜雨听到耳畔一声粗重的呼气声,煜雨甚至有的惊奇,江老师:“别停!”听到了江老师的话,煜雨继续按着,终于患者开始呼吸正常,煜雨停下了手,患者开始悠悠转醒,终于把患者抢救回来,但心电监护上并没有恢复窦性心律,而是乱乱的F波,煜雨知道这是房颤了,但煜雨还是感觉松了一口气,顾不得擦的额头上的汗水已经顺着脸颊淌了下来,煜雨匆匆用袖子擦了把,在水池洗干净双手,再也不愿抬起。江老师:“煜雨,看来我们得看一夜了”煜雨明白心率150次以上时,房颤时可以引起室颤的,也就是说患者还是会有生命危险的。没办法两个人只能盯着这个患者的心电图。生怕有一眼没看到患者就过去了。抢救,不仅仅需要的是高超的医术,还需要从容的心态、多年的行医经验,对药物的了解,甚至还需要有运动员的体魄。都说一心不可二用,但在只有一个医生抢救的时候,医生双手不离心脏按压部位,双眼紧盯心电监护,耳畔是家属的失声痛哭还有护士的重复,头脑里想的却只能是药物。江老师对煜雨说:“要想完成一次完美的抢救,就必须把每样抢救药品都记得熟记于心,以达到一种条件反射的目的。就如说看见患者血压低,我们首先想到的就是多巴胺。至于用量就要在经验中慢慢积累了。凡事要冷静,戒骄戒躁,再混乱的状况也要先冷静下来,做好该做的事,护士的重复一定要听,一旦错了及时纠正,如果注入血管就再也没有更改的可能了,所以每次下医嘱一定要再三确定,仔细跟护士校对。另外不要轻易放弃,因为你就是家属的希望。”

早上7:00,煜雨揉了揉差点闭上的双眼,看了看身边坐着的江老师依旧静静盯着显示器。江老师对煜雨:“你先去洗漱吧,一会交完班,咱俩早点回去”煜雨点了点头说:“好”煜雨仔细梳洗了下,然后去显示器前看了看江老师,江老师已在护理站勉强的洗了把脸。江老师从兜里翻出几张饭票给煜雨:“去食堂买点早餐回来吧!” 煜雨买了两份小米粥,四个包子,四个茶叶蛋,一份小咸菜。两个人的早餐就这么简简单单,但却让人感觉很幸福了,在班的时候想吃一顿温暖的饭菜都是一种奢望。虽然医院附近的饭店都给送餐,可谁又能保证不会有事情耽搁呢?时间8:00整,所有医生交班,等护士念完危重患者的生命体征。煜雨听着江老师说道:“夜班医生交班,昨晚新入患者1名,ICU-12床,前壁心梗,已给以溶栓治疗,目前病情已经稳定,原有患者6-16床,菌血症,昨晚继续发热,体温40.2℃,给以赖氨匹林静脉注射后体温降至36.8℃,建议主治医师行血培养检查。原有患者7-17床,肝硬化患者,昨晚出现说胡话,考虑为肝性脑病,给以谷氨酸钠静点后神志清,其他患者病情稳定,无特殊处置。”主任:“年末了哈,可能卫生局会来检查,各位医师注意自己的病例,该打印的打印出来,用药一定要规范,不是医保药尽量别用。好了,散了吧”说完,各位大夫就直奔病房,开始查房。累坏了的煜雨跟着江老师脱下了白大衣,洗漱后,两人穿好衣服,下夜班。好在这个下夜班没有什么特殊事情,要不现在能不能走都不一定,也许还要再忙一天。煜雨回到家,就再次钻进了被窝,睡了个昏天黑地。醒来时,天已经黑了,打开房门,江老师再厨房里进进出出,看到煜雨说道:“回房看会书吧,一会吃饭我叫你”煜雨百无聊赖翻开了自己的内科书,这比板砖还要厚,还要大的物体,什么时候能真正的装进自己的脑袋里呢,貌似它好像要比自己的头还要大吧!稀里糊涂看了会书,就到吃饭的时候了。江老师做了几道清淡的菜,拿好碗筷,叫煜雨出来。吃了饭,江老师突然问道:“刚看嘛了”“额,没看什么啊”“不是让你看书么”“额,有点看不进去”“看不进去,吃完饭去书房看去!”江老师训斥道,注定煜雨可怜的小PP又要承受再一次的打击了。煜雨吃完饭,放下了碗筷,快步走到书房,坐在书桌前,点亮了书桌上的小台灯。随手从书架上拿了本内科书,随便翻了一章,高血压。煜雨就细细的开始读了起来。虽然这曾经是自己引以为傲的科目,可是,经过了临床的熏陶,煜雨发现,书本上的知识不知何时已被自己随着饭吃了进去,不再记得任何重要的要点。而书本上所讲述的用药,临床根本不实用,有很多时候不是大夫不想用,而是有更新更好的治疗方案,而且很多大夫都不得不被医院、医保限制,看病贵,已经不是医生能解决的问题了,医生也在尽力为患者省钱,可实际上有很多时候,医生都身不由己。

依儿所在的也是一家三级医院,虽说三级医院分的很细,但是还是免不了有某个内科科室会被当做大内科看,依儿只想写出自己当初印象特别深的几个病例,写出医生的那份苦和累,写出那份身不由己。写出医生坚守着自己的医德,努力在岗位上创造奇迹。依儿每天工作的时候都会照照镜子,不是爱美,镜子上有着这样一句话:“三度鬼门关我能健行,若无华佗来谁可生还”。这对我们来说并不光是一种表扬,更是一种激励,让我们怀着饱满的热情,去迎接新一天的挑战。

“看来你只有这样才能乖乖看书,还真是个欠揍的小孩。”江老师不知何时已经站在了煜雨的身后。“切~~你又不是很大,整的跟自己很老似的”江老师笑了笑,一边拿起桌面的书,一边说:“让我看看你在看什么,嗯~高血压,很常见的问题吗~说说吧血压的正常值,高血压的分级。”“额,收缩压在140-90mmHg之间,舒张压在90-60mmHg之间为正常血压,其中120/80mmHg为理想血压。高血压分为3级,高血压1级是指收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间,高血压2级是指收缩压在160-179mmHg之间或舒张压在100-109mmHg之间,高血压3级是指收缩压高于180mmHg或舒张压高于110mmHg。”“没了?”煜雨想了想还是点了点头。江老师命令道:“尺子拿出来。”煜雨无奈从抽屉里拿出尺子,双手奉给江老师。江老师拉上了窗帘,用尺子敲了敲桌面,煜雨东西只好乖乖的趴在桌子上。煜雨感觉到尺子轻轻碰了碰她的腰,煜雨明白,江老师让她把裤子脱掉。狠了狠心,咬了咬牙,煜雨还是乖乖的把裤子脱到了膝盖以下,再次趴到了凉凉的桌面上。“啪啪”尺子声音的伴随下在煜雨白白的pp上留下了两道粉红的印记。煜雨双手扣紧了桌面,却还是忍不住轻哼了一声。江老师冷冷的说道:“高血压危象”“哦,收缩压高于260mmHg,舒张压高于130mmHg”“用药……”“用药可分为,额,可以静点硝普钠或者肌注50%的硫酸镁。”“口服药”煜雨有些郁闷,降压药也太多了吧,这显然不是江老师想要的答案。“口服药,额,口服药”“啪啪”又是两下,清脆的声音在房间里回荡。“几类”“额,3类”“啪啪啪啪啪”连着5下快速的砸在了煜雨可怜的小pp上。“再猜”“四类?”“啪啪啪啪啪啪啪啪啪啪”连着十下丝毫不给煜雨喘息的机会。雾气蒙上了煜雨的眼睛。“到底几类?”“5类”煜雨刚刚为未砸下来尺子而兴奋,就听到江老师说道:“哪五类?”煜雨仔细回想着课上所学的知识,可是脑海里却是一片空白。煜雨只好轻轻的摇了摇头。又是十下尺子,整齐的排在了煜雨的小PP上。江老师的开始说:“第一类利尿剂,代表药物?”煜雨想了想:“氢氯噻嗪、吲哒帕胺。”“嗯,常单独用于抗轻度高血压,也与其他类降压药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般间断使用。”啪啪啪啪啪啪啪啪啪啪,粉红色的pp在尺子的作用下已经热的发烫了。“第二类,β受体阻滞剂,代表药物?”“心得安,倍他乐克”“嗯,可用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病。”又是十下,粉红的屁屁已经变为火红。“第三类,肾素-血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂,代表药物?”“额,不知道”啪啪啪啪啪,五下尺子亲吻着煜雨的小pp.“代表药物卡托普利,贝那普利。对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾功能不全,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者,而且较多患者有咳嗽的副作用。”十下,不偏不倚的覆盖在煜雨的pp上,火红的pp转为深红。“钙拮抗剂,代表药?”“这个我知道,代表药是硝苯地平,氨氯地平,适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。”“嗯,交感神经抑制剂,代表药物?”“可乐定,利血平”“嗯,此类药物可扩张血管,减轻心脏负担,并可治疗慢性心功能不全,降低血液中胆固醇及甘油三酯,升高高密度脂蛋白的良好作用,最适于伴高脂血症,前列腺服大,心功能不全的高血压患者。为避免首剂效应及体位性低血压、宜从小剂量开始,后递增用量。另外还有血管紧张Ⅱ受体阻滞剂,像厄贝沙坦,缬沙坦,还有一些中药的降压药,例如珍菊降压片。记住了吗?”“嗯”煜雨重重的点点头。“最后十下”江老师说着尺子已拍在煜雨的pp上,深红的pp上带着点点紫色。
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回60楼,加上我实习的时间,我从事医生这个行业已经近三年了,我承认有很多事曾让我动摇过我的想法,有很多次甚至伤透了心。也许你们不会体会当一名大夫无缘无故被患者打骂的时候是什么样子,我也哭过,也想放弃过,可是那份医德从来没有改变过。有时我们只会用一句“国民素质有待提高”来安慰自己。想想上学时曾经背过的希波克拉底誓词,医学生宣誓的誓词,又是否实践了自己的诺言呢?又是否对的起曾经那些努力的日子呢?我的老师曾经说过,医德像是一棵树,小的时候可能动摇,但长大了呢?我相信,医患关系紧张就像风雨一样,它会让我们的树长的更加挺直、粗壮!

这周的留言相当出乎依儿的意料,依儿决定,今晚加更1章,希望各位支持依儿的读者,继续支持我![ 此帖被依儿在2012-12-02 22:48重新编辑 ]

付班,也许是最让人无奈的一个班,要向普通的工作人员一样,要在医院呆上整天,包括午休。上付班的医生常常不停看表来打发闲暇的时间,即使最简单的娱乐方式也是不被允许的。电脑上没有一个游戏,连桌面的颜色都无法选择,手机也许是付班医生最大的乐趣所在,但这要是被主任或者院长,甚至患者看到,那么面对的可能是这一个月都会白干。有些大夫会到护理站和护士聊聊天来打发空闲的时间,当然这只是对住院部的医生来说,门诊还是相当忙碌的丝毫不得空闲,查完房,下完医嘱,写完了病历,忙碌的晨间生活就过去了。当时间指向11:00的时候,江老师点好的菜也按时送到了科里。就在煜雨掰好筷子打算吃饭时,急迫的“大夫”声打断了煜雨的进餐。来到病房,患者白白的脸色有些吓人,大口大口的鲜血从口中吐出。也许很多人都觉得这很恶心,但从事几年医生这个行业,就会慢慢习惯了。这个患者是一个上消化道出血的患者,只是早上吃了一口煎饼后就开始吐血。看着患者苍白的脸色,煜雨知道他的出血量一定不小。紧急备血,填好了输血申请单,让患者家属去血站备血,同时点上止血药之后,煜雨跟江老师回去继续填饱自己的肚子,就在煜雨吃到一半时,家属拿着便盆来对江老师说:“又便血了”江老师看了一眼后让家属拿走了,血便带着哪种特殊的臭味让煜雨有点作呕。但看着江老师依然神态自若的吃着饭让煜雨多少有些佩服。患者点上止血药后没有丝毫减轻,甚至血压开始下降,迅速给患者输上血。江老师向家属交代病情,过大的出血量会使患者休克甚至死亡。患者的妻子开始在患者面前不住的嚎哭,声音震动了整个医院大楼,煜雨觉得这对夫妻的感情一定很深,希望她们的感情可以感动天地,让患者的出血停止,两单位的红细胞在快速的冲进血管后,江老师带着煜雨来到病房,已经哭累了的患者妻子坐在相邻的床上擦着眼泪。江老师跟患者家属说再次备血,也交代了备血的重要性。患者的哥哥表示要不惜一切就他,需要多少血立刻去备。可是,这时,出乎煜雨意料的事情发生了,患者的妻子擦干眼泪说:“大夫,不是还有200ml血浆吗,先输上呗,输完了再看需不需要输血。”江老师点了点头没在说什么,煜雨有些鄙视的看了眼患者的妻子。这就是爱吗?难道之前那震动天地的哭声都是假的吗,为什么一提到备血患者的妻子会如此呢?因为钱吗?血制品一直是比较贵的,但相对患者来说,只有输血才能保住他的命,为什么她不输呢,也许很多人不明白,血浆和红细胞不都是血,为什么会有如此大的区别呢?道理很简单,红细胞能携带氧气,而血小板,白细胞都做不到,这就是区别。当患者失血过多时,红细胞的数量也尤为重要,因为氧气的供给越少,受损的器官也越多,会逐渐出现一种全身各器官的衰竭,当然也会慢慢的走向死亡。煜雨开始有点怀疑,就算输完血浆患者的妻子会不会为患者备血呢,她会不会放弃患者的生命呢,她们又有着怎样的故事呢?当然这都是后话,止住血是首要目的。止血药和血浆进去大半,患者的血压终于开始慢慢趋于平稳,一颗颗悬着的心也终于落下,煜雨知道止血药在体内开始起效了。夜班大夫轻声的叫着江老师,看了看胸口挂着的护士表,原来时针早已走过了4这个数字,正在向数字5努力进发着,跟夜班大夫交代完病情,煜雨跟着江老师脱下白大衣,完成了一天的工作任务。

依儿今天收到姜老师(我实习时第一任老师)急诏,到原来科室帮忙,经过三百六十回合大战后,依儿终于凯旋而归!今天的更新会稍晚些,不过依儿一定会坚持更下去的,直到完结,请各位看官坐等更新!

闹铃声叫醒沉睡中的煜雨,匆匆吃过饭后,煜雨就随着江老师去上主班。也许是今天有些出师不利,还没交完班就有患者推门而入。不是煜雨矫情,对于不敲门就直接进入的不礼貌行为依儿是深恶痛绝的。(作者:某年某月某日,煜雨换衣中,一患者推门而入。煜雨:啊~患者:我什么都没看到……。作者:嗯,什么都没看到,不过换件白大衣而已。)第一印象就不好,煜雨有些不想管,但是作为医生哪有把患者拒之门外的道理呢?煜雨看到患者病志时,更加不想收了,不过一个发热而已,门诊又不是没有大夫,门诊治治得了呗!但是江老师依旧将患者手下,这让煜雨有些不解。当看到江老师下的医嘱后,煜雨不禁腹诽:果然江老师比我还狠,竟然查了肝功、肾功不算,连心肌酶都查了,他又不胸疼,太牵强了吧,难道体检么?下完医嘱后,两人开始了今日的查房任务,但往往祸不单行。就在煜雨前脚已经跨进病房的时候,一家属带着一捂着肚子的患者就来了,在走廊上大声叫着大夫。不爽的事情年年有,但是今天还真的特别多。患者是一个只有21岁的女子,住院的原因是因为之前生气喝了些药,门诊已经洗完胃了。轻生的人就已经让煜雨瞧不起了,可是这患者更加让煜雨瞧不起。因为她喝的并不是什么安眠药或者农药,甚至毒药,只是喝了几十片治感冒的布洛芬胶囊。安排好患者,下完医嘱。两个人继续查房之旅。还没等煜雨进入病房,可恶的电话就来了。原来第一个患者检验结果出来了,检验科只是例行的报一下“危急值”。所谓危急值是对患者有生命危险的极高或者极低的检验值。检验结果让煜雨大吃一惊,那个患者不但肝肾功不好,连心肌酶也升高了,甚至血小板已经降到了52 10^9/L。也就是说患者的凝血功能极差。煜雨不解的问道:“江老师,这是什么病啊”“流行性出血热,也叫肾综合征出血热,是以鼠类为主要的传染源的一类传染性疾病。症状有发热、出血和肾脏损害。 主要表现为三痛一貌。三痛指头痛、眼眶痛、腰痛,一貌指醉酒貌。该病的临床过程主要表现为五个时期,发热期、少尿期、休克期、多尿期、恢复期。也就是说一般患者住院之后会出现一种逐渐加重的状态,直到过了休克期才开始慢慢恢复,当然休克期也是最危险的时期,也是危及生命的时期。一般患者温度越高,则病情越重。”煜雨点了点头,将患者转到隔离室后,继续跟着江老师查房。那个出血的患者已经醒了,不再呕血了,便也从血便转为黑便。虽然不能确定患者已经不出血了,但是可以肯定的是患者的出血减少了,也就是说命还是保住了。煜雨以为一早上就这样结束了,可是天公并不作美,一位老奶奶被一群人推入。患者明显有些喘,呼吸有些快。男子进入疗区后,不管是不是医院,上来就高声喊:“有没有高间”他所说的高间是指高级病房,一般除了干部疗区会有之外,一般的疗区都只有两间高间。对于内科来说,一般都人满为患,哪还有什么高间啊。护士:“不好意思先生,我们科已经没有高间了,女床还有6号、7号各有一张女床,如果你非要高间,可以去干部疗区。”他看了看病房,"床太小了,老太太摔到怎么办,这褥子太薄了,硌上了怎么办,你们谁付得起责。”江老师:“不好意思先生,我们医院目前状况就是如此,建议你去上级医院看下”说罢,转身回了办公室。

依儿这周工作很忙,刚刚下夜班回来,但依儿一周三更的承诺不会变,今晚和明晚依儿会各更一章,望各位看客坐等更新!

又是夜班时,煜雨坐在电脑前,耳边是噼里啪啦的打字声。煜雨不是什么电脑高手,一分钟也就打个六七十字,但一份病历也需要花费煜雨近两个小时的时间。勉勉强强把病历写差不多的时候,服务员也送餐了,一顿饭虽然也有些打断,但也算顺利。就在煜雨准备上床睡觉时,走廊传来轮子的滚动声。煜雨拿着听诊器出了办公室,走廊上几个120的医护人员推着一个平车,平车上躺着一五十岁左右的男子,男子明显有一身的酒气。120的大夫看到江老师就开始交代病情:“这个患者是倒在路边的,警察打的急救电话,患者嘴边有咖啡色物质,怀疑胃可能出血了,就送到你们科来了,身上只有一部手机,手机上没有电话号码。”接了患者之后,打电话给总值班请示,得到可以先用药待患者醒来后再联系家属的指示。患者虽然嘴角有咖啡色物质,但不了解患者的病史,也不知道患者吃了什么,确定不了患者一定是胃出血,考虑患者一定是喝酒了,就给患者点了一支泮托拉唑以养胃。点了半个小时左右,患者突然呕出200ml左右的血,迅速给患者点上维生素K以止血。酒后的呕吐物合着鲜血的血腥味特别难闻,煜雨拿着病房的拖布开始拖地,拖布在地砖上画着一道道红色,灌洗了多次拖布才勉强把地上的血擦干净。旁边家属开始不停向医生抱怨屋子进不去人,煜雨只能摇摇头,无奈的笑笑继续为患者擦拭身上的脏东西。大概一个小时左右患者终于清醒了,患者起来后就想要拔针,煜雨和护士上去劝阻,却被患者一巴掌煽到一边,额角磕在病床的床头柜上,煜雨有些想哭,第一次被人扇巴掌,脸上热的发烫,煜雨捂着额角回到办公室,护士帮煜雨清理了伤口,煜雨再次回到病房时,患者就不见了,唯有液体顺着输液管滴在地上。给总值班打了电话,五分钟后总值班的保安才把患者带回。又过了一个小时左右,患者的弟弟来到医院,煜雨跟患者的弟弟交代了病情,患者家属不同意住院,要求从门诊过费,两袋液体,加上输液费不到一百块钱。结了药费,患者的弟弟把患者接回去后,煜雨和一个护士把被褥换了之后,回到办公室。处理了一些小问题。11点后,煜雨收拾好床铺,换上睡衣,煜雨睡下了。当当当!规律的敲门声,护士对煜雨说道:“辛大夫,23床的患者发烧,体温38.2℃”煜雨从床上爬起来,看了眼患者,告诉护士给患者肌注一支安痛定退热。煜雨看了眼手机,01:15,煜雨再次盖好被子,继续和周公约会。当当当,护士再次敲响办公室的门:“辛大夫,4床的患者奥曲肽点完了,接还是拔针?”煜雨:“原样接”就这样一夜折腾了几次,不到6点煜雨就起床了,眼睛还痛着,丝丝的困意仍然包围着煜雨,煜雨只等着下班后回到家继续会周公。

大夫陆续的来到科里,换好白大褂,坐在自己的位置上,等待着交班。8点整,煜雨站到了江老师身边,就在这时煜雨接了个电话,“喂,你好,大内科。”“不好意思我们交班呢,稍后我让他给你回”江老师清了清嗓,低声提醒煜雨:“交班了”煜雨:“昨天夜班医生交班,昨天新入患者2名,隔离室39床,流行性出血热,现在在发热期,肝、肾功、心肌酶都有明显升高,目前给予对症治疗,6号17床,药物中毒,吃的布洛芬,没什么事,估计今天就出了,原有患者9号23床,昨晚发热,体温38.2℃,给打了支安痛定,温度已经降下来了,原有患者病情稳定,无特殊处置”交完班,煜雨对正准备脱下白大褂下班回家的江老师说:“江老师,院办打电话让你交完班给他打个电话”“嗯”江老师拿起电话拨了过去:“院办,我是大内科江晨枫,什么,好,好,我知道了,我去准备。”江老师挂了电话,明显脸色黑了很多。煜雨小心的问:“江老师,怎么了?”“昨晚来那个喝酒的,打市长热线了,市长秘书找到院办,院长让我们准备材料。”煜雨很无奈,自己做的不够好吗,煜雨为他收拾,有什么值得他告的呢。江老师是博士生导师,写流水账当然很小儿科,但是怀着怒气写整个流程,也足足花了好长时间,写不了几个字就被他团成一团,好容易写完,最后一个字都把纸划破了,煜雨在电脑上新建了个word文档,把纸上的字打到电脑上,把报告打印出来,让江老师签上字,煜雨把报告送到院办。煜雨回到办公室之前,看到一男生那着一录音笔在护理站纠缠着。看到煜雨来了,就追上煜雨问。“你好,我是新闻晚报的记者,周洪磊,请问你是下夜班吗?”“是的,你有什么事?”“对于昨晚患者喝醉后来院未经患者同意,给患者用药,仅点了半袋液体就收了一百块钱,你们作何解释。”“对不起,我只是个实习生,我什么都不知道,我要下班回家了,请让开好么?”“你稍等下,昨天的事情你是见证者吧,请你讲讲昨天的事情究竟是怎样的?”“不好意思,我还有事,请让开,说着用钥匙打开办公室的门,回身又把门反锁上了。”江老师坐在办公室里,闭着眼睛轻捏着鼻梁,明显透着一身的疲惫。煜雨来到江老师身边,江老师睁开眼睛,看着煜雨说道:“外面的记者你遇上了?”“嗯,还真是的,下个夜班都不得安宁。都什么人啊,救他他还这样”“好了,这样的事还多着呢!”煜雨终于明白为什么那么多医生抛弃了入学时的誓言,不在乎什么医德了,原来是伤透了心。各种各样的医患矛盾,让医生不堪重负。很多患者把花圈摆到医院,请记者、请医闹在医院闹。医院为了名声,不断的退步,给患者赔钱,罚医生,很多时候医生都是什么也没做错,要说有错,就是碰上了这样的患者,也许这就是医生最大的悲哀,什么救死扶伤,什么白衣天使,到最后受伤的不还是自己么。究竟要怎样做一名大夫,煜雨开始迷茫了!

依儿写这篇文很多时候都是在抒发当时的心情。这里讲的病例请大家相信都是真实存在的,都是依儿实习时所经历过的。依儿今天遇上一个患者竟然跟我说没钱吃饭了,让我请,我问他为什么,他告诉我,谁让我们是天使!就这一句真的让依儿有些哭笑不得。医院创优质护理,好多患者竟然让护士给洗脚,剪脚指甲,人家还大言不惭的说自己交钱了,就应该受到好的服务。交钱?一级护理9元,二级护理6元,三级护理3元,就仅仅因为这几个钱,护士就要失去尊严吗?依儿想说,天使也有着一颗易碎的心,将心比心,给天使一份尊重,给天使一张笑脸,相信你会有不一样的收获!

依儿谢各位亲提醒,依儿已经准备开始结文了!依儿连着几天夜班,有些不堪重负,但依儿不会弃坑,依儿会顺利结文的,希望各位继续支持依儿!

下了夜班,煜雨和江老师回到家,江老师还是温柔的照顾着煜雨。煜雨十分不解的问道:“江老师,难道你不生气么?”江老师笑了笑:“生气啊,可是总不能拿别人的错误惩罚自己,这种事在你以后的工作中会遇到很多很多,你要学的东西也很多。在别人的眼里,医生很赚钱,但只有医生自己知道,自己付出多少的努力,只换来那份微薄的工资,天上不会掉下来馅饼,没有钱可以不付出努力就能得到,往往很多时候患者家属会把红包送上,作为大夫你有收和不收两种选择,收的话,那么你变有时刻站在被告席的可能,一旦有一点问题,那么你这一辈子就会背上骂名,不收的话,往往患者会觉得不安,有时候你可以委婉的拒绝,然后给患者交到住院费里,或者出院时还给他。个人觉得,送红包的患者一般都会十分棘手,宁愿不收,买个心安。”“那老师,患者要是没了,你伤心不?”“说不伤心那是假的,往往年轻的女大夫刚工作的时候,都会随着患者家属一起哭,但时间长了,泪水也就哭干了,渐渐的也就适应了。作为医生,我们时刻与病魔、死神搏斗,有时候真的是非人力所能及。也曾悔恨自己没能救得了他们,可再多的悔恨也无济于事,只能不断的去努力,让自己的医术更精湛,才能救回更多的人。”“那老师你犯过错么?”“常在河边走,哪有不湿鞋的呢,只要努力少犯错就好了”
煜雨随着江老师一起努力着,付班,夜班,下夜班,时间在交替,生活也在继续。怀揣着儿时的梦想,身披白色的战衣,带着那一颗纯洁的天使心,在医学事业的道路上,努力着……。微笑着看着外面的绽放的烟火,听着耳畔的欢声笑语,独自守着病重的患者,和他们一起走过春夏秋冬,送走了一个个健康的人,迎来一批批患者,煜雨用输液器这根魔法棒,让患者的病痛消失,当患者带着微笑离开医院,那是煜雨觉得最自豪的事~
多年以后,煜雨带了自己的学生,出了事情之后,学生问:“老师,难道你不生气吗?”煜雨只是把当年江老师的话重复给了学生,煜雨回想起当年的日子,心中一时感慨万千,作为一个老师,煜雨在用自己的德行去感染他们。煜雨的努力,换来的是有口皆碑,煜雨知道一切得努力都没有白费。煜雨在空闲的时候总是唱起那首我们熟悉的歌:
无论以后别人怎么说我们都要好好的
不要忘了当初学校里面许下的誓言
白色的战衣,永恒的天使心
就算再大的风雨手拉手一起走过
我们都说过无论贫穷富有都要好好治
不要忘了当初我们的路是怎样走过
当你离开的时候就请对我微笑
等到老的时候一起回忆

(全文完)

下夜班还要码字的孩子伤不起啊,总算把文结了,求留帖,求赞扬,求票~~~
总的来说,时间还是有些仓促了,但依儿很努力的写这篇文了,无论结果怎样,还希望大家能够喜欢煜雨,能够喜欢依儿的文章。依儿以后还会在谷地发文的,当然“末日”过的去的话。
谢谢所有给我留贴的看客们,你们的足迹给了依儿坚持下去的勇气,至此,全坑填满,望各位喜欢!